Burun Kemiğinde
Ağrı ve Şişlik

Burun kemiğinde ağrı ve şişliğin pek çok farklı nedeni olabilir. Bu yazımızda konu hakkında detaylı bilgi bulabilirsiniz.

Burun kemiği şişmesi neden olur?

Burun kemiği şişmesi genellikle darbe, burun estetiği ameliyatı (rinoplasti) enfeksiyon ya da alerjik reaksiyonlar gibi nedenlerle ortaya çıkar. Aslında bu şişlik, vücudun savunma mekanizmasının bir parçası: Hasar alan bölgede iyileşmeyi hızlandırmak için o bölgeye kan akışı artar. Bu da şişlik, hassasiyet ve bazen kızarıklık olarak karşımıza çıkar.

Hastalarımıza bazen küçük bir burun darbesinin bile kemik zarında ödem yaratabileceğini anlatıyoruz. Hele ki burun kemiği ince yapılıysa ya da daha önce travma aldıysa, şişlik çok daha belirgin olabilir. Alerji dönemlerinde de burun içi dokularla birlikte burun kemik çevresinde ödeme bağlı şişlik oluşabilir.

Burun kemiğinde ağrı ve şişlik neden olur?

Burnunuzun üst kısmında ağrı hissediyorsanız ya da aynaya baktığınızda o bölgede hafif bir şişlik fark ettiyseniz, bu can sıkıcı durumun arkasında aslında birçok farklı neden olabilir.

• Darbelere bağlı kemik zedelenmeleri,
• Sinüzit kaynaklı kemik ağrılar,
• Alerjik reaksiyonlar,
• Nazal vestibülit (burun deliği girişinde enfeksiyon),
• Nazal furonkül: İçteki büyük sivilce benzeri oluşum,
• Nazal kırıklar ve çatlaklar,
• Enfeksiyonlar,
• Kemik tümörleri ve kistler (Nadir ama önemli)

Darbelere bağlı kemik zedelenmeleri

En sık gördüğümüz nedenlerden biri basit bir çarpma ya da düşmedir. Bazen spor yaparken, bazen uykuda kolunuzla yüzünüze çarptığınızda burun kemiği etkilenebilir. Kemiğe alınan darbe sonucu orada küçük bir çatlak oluşabilir, bu da ödem (yani şişlik) ve ağrıya neden olur. Burun kırığı kadar ciddi olmasa da, kemik çevresindeki dokular hassas hale gelir.

Sinüzit kaynaklı kemik ağrıları

Burnun arkasında, yanakların içinde ve alın bölgesinde sinüs adı verilen hava dolu boşluklar bulunur. Bu boşluklar iltihaplandığında (yani sinüzit olduğunda) o bölgedeki basınç artar. Bu da burnun üst kısmında, özellikle burun köküne yakın kemik bölgelerde ağrıya ve hafif şişliğe yol açabilir. Bu ağrı genellikle zonklayıcı tarzda olur ve öne eğilince artar. Burnunuz tıkalıysa, baş ağrısı eşlik ediyorsa bu ihtimali düşünmek gerekir.

Alerjik reaksiyonlar

Alerjiniz varsa, örneğin polene ya da toza karşı duyarlılığınız varsa, burnunuzun iç dokuları şişer ve bu şişlik zamanla kemik çevresinde de bir baskı hissi oluşturur. Bu baskı da kemiğin ağrıyormuş gibi algılanmasına neden olabilir. Özellikle sabahları daha yoğun hissedilen bu durum, burnun dışından çok içinde bir doluluk ve basınç hissiyle birlikte olabilir.

Nazal vestibülit (burun deliği girişinde enfeksiyon)

Burnun hemen giriş kısmında küçük sivilceye benzer, bazen ucu sarımsı kabarcıklar olabilir. Bunlar genellikle bakterilerin kıl köklerine yerleşmesiyle oluşur. Hem burun deliğinde ağrıya, hem de burnun uç kısmına ve kemiğe doğru yayılan hassasiyete sebep olabilir. Elinizi yüzünüze götürdüğünüzde burun bölgesi sızlıyorsa, dokununca acıyorsa bu tip bir enfeksiyon olabilir.

Nazal furonkül: İçteki büyük sivilce benzeri oluşum

Bazı durumlarda burun içinde çıkan bir furonkül (yani iltihaplı çıban benzeri yapı) burnun kemiğinde bile ağrıya neden olabilir. Özellikle ağrı tek taraflıysa ve beraberinde burun içinde sert, sivilceye benzer bir yapı varsa buna dikkat etmek gerekir. Tedavi edilmezse ciddi enfeksiyonlara yol açabileceğinden ihmal edilmemelidir.

Nazal kırıklar ve çatlaklar

Geçmişte farkında olmadan yaşanmış bir burun travması, sonradan şekil bozukluğu ya da kronik ağrıyla kendini gösterebilir. Özellikle çocuklukta düşme sonrası oluşan hafif eğrilikler, ileri yaşta burun kemiğinde ağrıya sebep olabilir. Kemik dokuda kayma ya da düzgün iyileşmemiş bir kırık varsa burun üzerine hafif baskı bile ağrıya neden olabilir.

Enfeksiyonlar

Bazen grip, nezle gibi basit üst solunum yolu enfeksiyonları bile burnun üst tarafında kemik ağrısına sebep olabilir. Bu ağrı genellikle geçicidir, burun içi şiş olduğu için dış kısmı da hassaslaşır. Ancak eğer enfeksiyon sinüsleri de etkilediyse, yukarıda anlattığımız sinüzit belirtilerine benzeyebilir.

Kemik tümörleri ve kistler (Nadir ama önemli)

Oldukça nadir olmakla birlikte, burun kemiklerinde iyi huylu kistler ya da tümörler görülebilir. Bu gibi durumlarda burunda belirgin, sürekli bir şişlik ve geçmeyen bir ağrı olur. Genellikle bu şişliğin üzerinde cilt gergin ve hafif kızarık olur. Böyle bir durumda mutlaka KBB uzmanına başvurmak gerekir.

Burun üst kemiği neden ağrır?

Burun kemiği ağrısı çoğunlukla mekanik bir sebepten kaynaklanır. Yani bir darbe, baskı, burun spreyi gibi kimyasallara uzun süre maruz kalma ya da ameliyat sonrası doku hassasiyeti buna neden olabilir.

Özellikle rinoplasti sonrası hastalarımızdan gelen şikayetlerin başında burun sırtında baskı hissi ya da sızlama gelir. Bu durum, genellikle dokuların iyileşmesi sırasında oluşan ödem ve sinir hassasiyetinden kaynaklanır. Nadiren sinüzit gibi enfeksiyonlar da burun üst kısmında ağrıya neden olabilir. Ancak bu durumda genellikle burun tıkanıklığı ve akıntı da ağrıya eşlik eder.

Burunda şişlik ve ağrı nasıl geçer?

Burun bölgesindeki şişlik ve ağrının tedavisi, ağrıya ödeme neden olan duruma bağlı olarak farklı farklı yapılır. Travmaya bağlıysa genellikle ilk 24-48 saatte soğuk kompres uygulamak gerekir. Enfeksiyonun varlığı halinde doktor tavsiyesiyle antibiyotik veya anti inflamatuar ilaçların kullanılması önemlidir.

Şişlik durumunda burun bölgesine nazikçe buz uygulamak, başın altına yüksek yastık koymak ve buruna baskı yapmamak şişliğin azaltılması için atılacak adımlardır. Bazı durumlarda ödemin tamamen inmesi uzun sürebilir. Bu bakımdan sabırlı olunmalıdır.

Burun kemiğinde ödem olur mu?

Evet, burun kemiğinde ödem olur. Aslında bu, burun ameliyatı sonrası en sık gördüğümüz durumlardan biri. Ödem sadece yumuşak dokuda değil, kemik zarında da gelişebilir. Burun sırtında "sert ama şiş gibi" hissedilen bölgeler oluşabilir.

Hastalarımız genellikle “Burnumun üstü hala şiş, bu kalacak mı?” diye sormaktadır. Biz de bu noktada ödemin doğasını anlatmaktayız: ‘Vücut iyileşirken su toplar, sonra zamanla o sıvı dağılır. Sabırlı olunmalı ve iyileşme sürecine destek olunmalı.’

Burun kemiği şişliği kaç günde iner?

Travmanın derecesine ya da yapılan işlemin türüne göre bu süre değişir. Hafif bir darbe sonrası burun kemiği şişliği genelde 5–7 gün içinde belirgin şekilde azalır. Ancak rinoplasti gibi cerrahi müdahalelerden sonra bu süre 2–3 haftayı bulabilir.

Tam anlamıyla burundaki ödemin geçmesi ise 3–6 ayı bulabilir. Hatta bazı cilt yapılarında bu süre daha da uzayabilir. Bu yüzden “Burnum hâlâ şiş mi, yoksa bu kalıcı mı?” sorusu endişeli hastaların en çok sorduğu sorulardır. Bizim önerimiz şu şekilde: Aynadaki görüntünüze çok takılmayın, sabırlı olun ve burnunuza nazik davranın.

Nazal kırıklar nasıl ağrı ve şişmeye yol açar?

Nazal kırıklar, yani burun kemiği kırıkları, genellikle ciddi bir darbe sonucu oluşur. Bu kırıkla birlikte kemik çevresindeki damarlar ve yumuşak dokular da hasar görür. Sonuçta yoğun bir ödem, morarma ve ciddi ağrı görülür.

Kırık olan burunda ağrının sebebi sadece kemiğin kırılması değil, aynı zamanda sinir uçlarının tahriş olmasıdır. Eğer kırık yerinde kemik uçları düzgün değilse veya yumuşak dokuları zorluyorsa, ağrı daha da artar. Bu nedenle nazal kırıklarda erken müdahale önemlidir. Gecikirse kemik yanlış kaynayabilir ve estetik/solunum sorunları kalıcı hale gelebilir.

Sinüs enfeksiyonları burun kemiğinde ağrı ve şişlik yapar mı?

Evet, sinüs enfeksiyonları (özellikle sinüzit), burun kemiği çevresinde ağrı ve şişliğe yol açabilir. Özellikle yanak, alın ve göz çevresindeki sinüslerde iltihap varsa, burun kemikleri çevresinde baskı gibi bir ağırlık, zonklayan bir ağrı ve hafif şişlik hissedilebilir. Çünkü sinüsler burun boşluğunun çevresindeki kemik yapıların içinde yer alır.

Enfeksiyon sırasında mukus tarzı akıntı birikir, iç basınç artar. Akıntının artmasına bağlı olarak burun kökü ve çevresinde ağrı oluşur. Hatta bazı hastalarda burun kemiği üst kısmında şişlik hissi ya da buruna dokunulduğunda hassasiyet de görülebilir. Eğer sinüzit uzun süre tedavi edilmezse, bu ağrı daha derin ve yaygın bir hale gelebilir.

Nazal vestibülit nedir ve nazal kemiği nasıl etkiler?

Nazal vestibülit, burun deliğinin hemen iç kısmında yani “nazal vestibül” dediğimiz bölgede oluşan lokal bir enfeksiyondur. Genellikle burun karıştırmak, kıl koparmak ya da hijyenik olmayan şekilde burun temizlemek sonucu meydana gelir. Bu bölgede bulunan küçük kıl köklerinin enfekte olmasıyla ortaya çıkar.

Nazal vestibülit hafife alınmamalıdır. Çünkü bu bölge “tehlikeli üçgen” denen bir yüz alanında yer alır. Bu bölgedeki enfeksiyonlar hızlıca yayılıp daha ciddi durumlara yol açabilir. Kızarıklık, lokal ağrı, şişlik ve dokunmaya karşı hassasiyet görülür. Bazen küçük bir apse gibi de hissedilebilir.

Alerjiler nazal kemik ağrısı ve şişmesine sebep olur mu?

Alerjik rinit gibi alerjik hastalıklar doğrudan burun kemiğini etkilemez. Ancak bu durum dolaylı yoldan burun çevresinde baskı hissi, dolgunluk ve hafif ağrıya yol açabilir. Özellikle burun içinde ödem (şişlik), mukus artışı ve tıkanıklık olduğunda, sinüs kanalları da tıkanabilir ve bu da sinüs basıncını artırarak burun çevresinde ağrıya neden olabilir.

Ayrıca sürekli burun çekme, kaşıma, hapşırma gibi tekrarlayan travmalar da burun dokularını tahriş ederek kemik ve kıkırdak çevresinde hassasiyet yaratabilir. Her ne kadar alerjiler kemik dokusunda doğrudan ödeme sebep olmasa da bu bölgede kemik ağrısı şeklinde ağrılara sebep olabilir.

Nazal kemik ağrısı ve şişmesi ne zaman tehlikelidir?

Burun kemiği bölgesinde ağrı ve şişlik çoğu zaman travma, enfeksiyon ya da alerji gibi basit nedenlere bağlıdır. Ancak bazı durumlarda ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir:

• Ağrı giderek artıyorsa,
• Yüksek ateş varsa,
• Burun şeklinde ani değişiklik varsa,
• Göz çevresinde morarma veya şişlik gelişmişse,
• Burundan iltihaplı ya da kanlı akıntı geliyorsa,
• Şiddetli baş ağrısı veya bilinç bulanıklığı varsa.

Bu gibi durumlarda hemen bir kulak burun boğaz uzmanına başvurmak gerekir. Nadir de olsa, bazı burun tümörleri ya da sistemik enfeksiyonlar da burun kemiği bölgesinde ağrı ve şişlik yapabilir.

Burun kemiğinde ağrı ve şişlik olduğunda ne zaman doktora başvurmalıyım?

• Şişlik 1 haftadan uzun sürdüyse,
• Ağrı giderek artıyorsa,
• Burnunuzda şekil bozukluğu oluştuysa,
• Ateş, halsizlik gibi enfeksiyon bulguları varsa,
• Dokununca zonklayan bir hassasiyet hissediyorsanız,

Bu gibi durumlarda doktora görünmeniz gerekir. Çünkü bazı enfeksiyonlar ciddi sorunlara yol açabilir. İhmal etmeden kontrol ettirmekte fayda var.

Burun içinde sivilce gibi şişlik neden olur?

Burnun iç kısmında çıkan sivilce benzeri şişlikler genellikle kıl kökü iltihabı, tıkanmış yağ bezleri ya da ufak enfeksiyonlardan kaynaklanır. Özellikle burnun giriş kısmında kıl kökleri bulunduğu için bu bölgede kıl dönmesi ya da mikrop kapma daha kolay olur.

Mesela burnu çok karıştırmak, cımbızla kılları almak ya da hijyene dikkat etmemek bu küçük enfeksiyonlara zemin hazırlayabilir. Şişlik genelde ağrılıdır, dokununca hassasiyet yapar ve bazen ucu beyazlaşabilir.

Çoğu zaman bu şişlikler kendiliğinden geçer ama büyüyorsa, ağrı artıyorsa ya da ateş gibi genel belirtiler ekleniyorsa, mutlaka bir doktora görünmek gerekir. Çünkü nadiren de olsa bu tarz enfeksiyonlar yayılıp ciddi sonuçlar doğurabilir.

Bol su içmek, burnu temiz tutmak ve elle çok oynamamak bu şişliklerin önlemede işe yarar.

Daha fazla bilgi için Dr. Çağatay Ruhi ile iletişime geçebilirsiniz.