Questions fréquemment posées. Op.Dr. Çağatay Ruhi

Les germes bêta (streptocoques bêta-hémolytiques) peuvent infecter uniquement les amygdales, le pharynx ou les deux.

Sometimes beta germs can also cause a rash called scarlet fever. Si le germe bêta responsable des maladies de la gorge n'est pas traité ou est mal traité, contrairement à d'autres germes, il peut provoquer une maladie rhumatismale permanente dans le cœur, les reins et les articulations. Bien que ces complications soient rares, elles rendent les germes bêta importants car ils causent des maladies cardiaques et rénales permanentes.

Le moyen le plus basique de se protéger contre le germe bêta est d'éviter tout contact étroit avec la personne infectée et d'utiliser des objets comme des couverts utilisés par la personne infectée.

Chez les porteurs de bêta, le germe est détecté dans les cultures de la gorge et les tests de streptocoques pour les germes bêta sans symptômes de la maladie. Ces enfants n'ont besoin d'aucun traitement.

Lorsqu'on parle d'une masse dans le cou, on pense au gonflement des ganglions lymphatiques présents dans le cou de tout le monde, à l'élargissement de certaines anomalies congénitales ou à des conditions anormales qui surviennent dans les organes du cou et les agrandissent.

L'âge du patient est très important lors de l'évaluation des masses cervicales. Les causes possibles peuvent varier selon l'âge du patient. L'élargissement des ganglions lymphatiques dû aux infections ou aux masses congénitales est fréquemment observé pendant l'enfance, tandis que la lymphadénopathie due aux infections, au gonflement des organes du cou comme le goitre, et plus rarement les tumeurs malignes, sont rencontrés entre 20 et 40 ans. En particulier, lorsque les tumeurs malignes se propagent aux ganglions lymphatiques, un gonflement dans le cou est observé.

La première chose à faire en cas de masse cervicale est un examen ORL détaillé. Les infections ou tumeurs, qui se propagent souvent aux ganglions lymphatiques, se propagent vers cette zone depuis la peau du visage, l'intérieur de la bouche, la langue, les amygdales, la gorge, le nez, la zone nasale, l'oreille, le larynx. Plus rarement, elle peut également se propager à partir d'organes internes tels que les poumons ou l'estomac.

Les principaux symptômes du Vertige Positionnel Paroxystique Bénin (VPPB) sont des attaques de vertige rotatoire à court terme, parfois extrêmement sévères, qui se produisent en raison de mouvements rapides de la tête, avec ou sans nausée.

Le mouvement déclencheur typique est de s'allonger dans le lit, de se lever du lit, de se tourner dans le lit, de se pencher pour attacher ses chaussures, de regarder en haut, de faire quelque chose au-dessus du niveau de la tête. Après ces mouvements, il y a une attaque de vertige très sévère (semblable à un éclair). Dizziness lasts for seconds. Dans les périodes suivantes, le patient est normal.

Le nez est au centre de notre visage et le point le plus saillant de notre visage. Sa relation et son harmonie avec les autres structures créent l'expression et la beauté de notre visage. Pour cette raison, l'harmonie et la relation des esthétiques à planifier dans le nez avec toutes les structures faciales sont très importantes pour un nez beau et naturel.

Par exemple, un nez court sur une personne au visage long, peu importe à quel point le nez est beau et naturel, la beauté totale ne sera pas atteinte. Un nez étroit ne semblera pas joli sur une personne avec des pommettes saillantes. De même, un nez avec une pointe large et arrondie ne conviendra pas à une personne avec une structure de menton étroite.

Pour cette raison, l'analyse du visage est très importante lors de la planification de la rhinoplastie. Lors de l'explication de l'analyse faciale, il est nécessaire d'examiner le concept du ratio d'or, qui a été popularisé par Da Vinci mais qui était auparavant utilisé dans l'architecture et l'art dans l'Égypte ancienne et chez les Grecs.

Le ratio d'or signifie littéralement un ratio numérique considéré comme donnant les dimensions les plus appropriées en termes d'harmonie observée entre les parties d'un tout en mathématiques et en art.

Sa valeur numérique correspond à un nombre comme 1,618. En esthétique faciale, ce ratio est le ratio des grands organes par rapport aux organes que nous appelons ses sous-organes.

Par exemple, si vous planifiez le ratio du dos du nez à la hauteur du nez selon le ratio d'or, vous obtiendrez une image de nez plus naturelle et harmonieuse. De cette manière, il est important que la largeur de la base du nez ne dépasse pas la distance entre les yeux afin d'atteindre l'harmonie faciale.

Grâce au ratio d'or et à de nombreux autres critères esthétiques, il est possible de réaliser des nez naturels compatibles et proportionnels aux autres structures faciales comme le front, les lèvres et le menton, et qui ne sont pas évidents comme ayant été opérés.

Tout d'abord, si vous planifiez une rhinoplastie, vous devez évaluer la forme de votre nez et décider quel type de nez vous souhaitez. L'approche "mon docteur sait ce qu'il y a de mieux", qui est un comportement soumis dans de telles chirurgies, peut créer de gros problèmes tant pour votre médecin que pour vous à l'avenir. Pour cela, vous devez déterminer vos souhaits et les partager avec votre médecin. Votre médecin vous guidera en évaluant ces souhaits.

Il est extrêmement important que le patient et le médecin se comprennent avant l'opération de rhinoplastie. Vos attentes doivent être connues de votre médecin, qu'elles soient réalistes ou non et dans quelle mesure elles peuvent être satisfaites, cela doit vous être expliqué.

Prendre vos photos lors des entretiens pré-opératoires et décrire vos attentes à travers cette photo assurera une relation patient-médecin plus saine. Les corrections que le médecin apportera sur les photographies prises à l'aide de programmes informatiques sont utiles pour vous montrer ce qui peut se passer. Cependant, il ne faut pas oublier que ces modifications photographiques ne servent qu'à planifier la chirurgie et à déterminer vos souhaits. L'attente que le patient ait exactement le même résultat après l'opération est une idée erronée.

En fait, nous avons des patients dans les deux situations. Étant oto-rhino-laryngologiste, je rencontre plus souvent des patients avec des conditions obligatoires. Mes patients ont souvent des problèmes de santé. Ils ne peuvent pas respirer par le nez. La congestion nasale réduit la qualité de vie. Il y a des problèmes comme le ronflement, la pharyngite chronique, les problèmes de sinus. La solution à ces problèmes nécessite une intervention chirurgicale du nez.

À ce stade, nous devons parler de la chirurgie du nez, ce sera un peu technique, mais les courbures de la ligne médiane nasale ne peuvent pas être corrigées à 30-40% avec la technique fermée conventionnelle. Après la chirurgie du nez, la plainte du patient concernant la congestion continue. Dans ce groupe de patients, surtout chez ceux dont la courbure du nez persiste sur l'arrière du nez, il est nécessaire de l'aborder comme une chirurgie esthétique et de corriger toute la ligne médiane courbée. Le taux de réussite de ce type de chirurgie atteint jusqu'à 95%.

En dehors de cela, il y a des facteurs psychologiques. Cela peut être perçu comme un besoin chez certaines personnes. J'ai des patients qui recherchent de l'esthétique pour se sentir mieux, augmenter leur confiance en soi, se rajeunir ou se renouveler. Dans ce groupe de patients, l'entretien préopératoire doit être fait très soigneusement. La plupart du temps, leurs attentes doivent être bien comprises et le résultat doit être bien expliqué au patient. Parce que ces patients ont souvent de grandes attentes. Ils croient que toute leur vie va changer après la chirurgie du nez. Il est nécessaire de discuter du changement et de ses résultats avec ces personnes. Il est nécessaire d'expliquer qu'une rhinoplastie réussie peut affecter positivement leur vie, mais qu'elle ne résoudra pas tout.

Dans les premiers jours après l'esthétique, le gonflement est plus visible autour des yeux et du front en raison du plâtre et du bandage. L'extrémité avant du nez, qui est en dehors du bandage, est plus affectée par le gonflement que les autres zones. Le gonflement autour des yeux régressera entre le 3e et le 5e jour après l'esthétique et après.

À la fin de la 1ère semaine, lorsque le plâtre et le bandage sont retirés, il y a un gonflement modéré de la peau nasale. Dans les 3-4 premiers jours, il peut y avoir une augmentation du gonflement du nez en général. Pour cela, le bandage pendant 4 jours après l'opération empêche ce gonflement supplémentaire. Pendant cette période, le nez est plus grand que sa taille d'origine. Surtout, l'extrémité antérieure du nez semble plus gonflée. Cet œdème diffus disparaît souvent rapidement.

À partir du 10e jour, il y a un gonflement de la peau du nez. Cependant, cela n'affecte pas trop le travail ou la vie normale de la personne. Le nez est donc légèrement plus grand que son apparence normale.

Au cours du 1er mois, l'apparence du nez est souvent à la satisfaction des patients et le gonflement a diminué. Cependant, la guérison continue rapidement. Pendant cette période, les patients se plaignent souvent de paraître plus grands sur la photographie. Ce n'est pas photogénique.

Au cours des 2e et 3e mois, la majeure partie de la guérison est terminée et l'apparence est proche de la normale. Il semble maintenant plus beau sur les photographies. La plupart du gonflement a disparu.

À la fin de la 1ère année, la guérison complète est terminée chez la plupart des patients, bien que cela puisse rarement prendre plus de temps. En dehors de ce processus normal, il peut y avoir une augmentation du gonflement dans votre nez pendant la journée ou en fonction des conditions météorologiques. Mes patients signalent souvent une augmentation du gonflement de leur nez lorsqu'ils se réveillent le matin.

Cependant, à mesure que les vaisseaux sanguins se dilatent par temps chaud, le gonflement change en fonction de la température de l'air.

Le processus postopératoire doit être bien expliqué aux patients, car ils viennent souvent à l'entretien chirurgical avec des informations entendues. J'ai même eu des patients qui disaient qu'ils devaient rester allongés sur le dos pendant 1 mois après l'opération. En fait, on disait cela dans les années 70 et 80, mais avec le développement de la technologie et des techniques chirurgicales, le patient reprend une vie normale en 8-10 jours dans la rhinoplastie moderne. Bien sûr, il y a un gonflement dans et autour du nez et nous imposons certaines restrictions pendant les 2 à 6 premières semaines.

Nous pouvons résumer le processus de l'opération et la période postopératoire comme suit. L'opération dure environ 2-3 heures. Le patient est sous anesthésie générale pendant ce processus, c'est-à-dire qu'il dort complètement. Nous commençons à nourrir avec des liquides et des aliments mous 4-6 heures après l'opération. S'il n'y a pas d'effets secondaires liés à l'anesthésie tels que des nausées et des vomissements, si l'état général est bon, nous permettons généralement au patient de rentrer chez lui, c'est-à-dire que l'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire après la rhinoplastie.

Mon patient passe la première journée confortablement, mais le 2e jour, il a un peu de mal à cause du tampon nasal. Un léger mal de tête, une sensation de pression sur le visage sont les plaintes les plus courantes de mes patients, ce n'est certainement pas un processus très douloureux. Après le 3e jour, il peut reprendre son travail quotidien normal. Il peut prendre une douche après le 3e jour, à condition qu'elle ne soit pas chaude. Il peut se brosser les dents lentement. Il n'y a pas de situation qui nécessite qu'il reste allongé tout le temps. La première semaine, les attelles sont retirées. Au 10e jour, il peut reprendre le travail et sa vie normale. Bien sûr, il y a des gonflements sur le nez pendant ce processus ; mais cela n'affecte pas le retour au travail ou à la vie normale. Nous ne voulons pas qu'il fasse du sport pendant les 2-3 premières semaines. Parce qu'il y a un risque de saignement nasal avec des activités physiques intenses. Au cours des 6 premières semaines, nous restreignons les sports collectifs et en groupe comme le tennis et le basket-ball. Nous ne voulons pas que le nouveau nez soit frappé. Bien sûr, les lunettes de soleil sont interdites pendant les 2 premiers mois.

Les premiers jours, le gonflement et l'œdème sont évidents autour du nez. Surtout le 3e et 4e jour, la paupière peut se fermer en raison du gonflement.

Appliquer de la glace autant que possible, surtout jusqu'à ce que les tampons soient retirés, et dormir avec la tête légèrement surélevée (par exemple avec deux oreillers sous le dos) aidera à réduire le gonflement.

Chaque médecin a son propre style d'application de la glace. Tandis que certains médecins utilisent des masques de refroidissement spéciaux appelés hilotherm, notre préférence est d'appliquer de la glace sur les deux yeux séparément.

Dans la 1ère semaine, après le retrait des bandages, le nez sera à nouveau bandé pendant 3-4 jours ou 1 semaine en fonction de l'œdème sur l'arrière du nez. Cela empêche tout gonflement supplémentaire du nez.

Pendant la période de récupération, des massages peuvent être effectués pour disperser l'œdème sur la peau du nez sur recommandation de votre médecin.

Pour un gonflement permanent de la peau du nez, des bandages, un ajustement alimentaire, un massage avec de la crème de cortisone ou une injection de cortisone sous la peau peuvent être appliqués dans des conditions de cabinet.

Tous les patients se demandent combien de temps durera le gonflement du nez après une rhinoplastie et quand la guérison complète aura lieu. Ils posent souvent cette question lors des entretiens esthétiques. La rhinoplastie n'est pas une opération esthétique où l'on peut obtenir des résultats complets en peu de temps. Obtenir le résultat complet souhaité prend généralement un an et rarement plus longtemps.

Certains patients réagissent plus rapidement au processus de guérison après une chirurgie du nez et le gonflement est moins important. Cependant, la réponse de certains patients au processus de guérison peut prendre plus de temps et le gonflement peut être plus prononcé. Certains patients ont une meilleure réponse à la guérison, tandis que d'autres peuvent avoir une récupération plus lente.

: Il existe de nombreux facteurs qui influencent l'intensité et la résolution du gonflement après une rhinoplastie.

Voici ceux-ci: - La technique de l'opération : Il y a moins de gonflement dans la rhinoplastie fermée comparée à la rhinoplastie ouverte.L'étendue et la durée de l'opération : Par exemple, dans les cas de courbure avancée ou d'os proéminents sur le dos du nez et de durée plus longue nécessitant un travail plus agressif, le gonflement est plus important et la guérison peut être retardée en fonction du degré d'agressivité de la procédure.

Si vous avez déjà subi une rhinoplastie : Chez les patients ayant subi une rhinoplastie corrective, le gonflement disparaît plus tard.